Bruksizmas - tai nevalingas dantų griežimas. Su tokiu sutrikimu dažniau ar rečiau susiduria daugelis žmonių, tačiau neretai apie šią problemą jie net nežino. Nors bruksizmas gali pasireikšti ir dieną, dažniau jis pasireiškia naktį, nes miego metu sumažėja sąmoninga raumenų kontrolė.
Pacientai, kurie naktį nevalingai griežia dantimis, atsibudę gali jausti galvos, ausų ir kramtomųjų raumenų skausmą. Gali atsirasti apatinio žandikaulio sąnario skausmai, traškesiai, ar net riboti apatinio žandikaulio judesiai.
Dėl bruksizmo yra prarandami danties kietieji audiniai, sumažėja dantų aukštis, atsiveria dentinas, dėl ko dantys gali pradėti jautriai reaguoti į šaltus dirgiklius. Su bruksizmu susiduriantiems pacientams odontologai rekomenduoja pasigaminti bruksizmo kapas ir naudoti jas miego metu, nes tik taip galima apsisaugoti nuo generalizuoto emalio/dentino nusidėvėjimo (vainiko aukščio sumažėjimo) ir išvengti pavienių dantų skilimo. Generalizuotai sužemėjus dantų aukščiui pacientai taip pat kreipiasi į gydytoją odontologą, nes jiems nebepatinka jų šypsenos grožis ir dantys atrodo per žemi.
Dažniausiai bruksizmą sukeliančios priežastys:
Pačiam pacientui bruksizmą atpažinti yra pakankamai sunku, nes griežimas dantimis dažniausiai vyksta miegant ir yra nevalingas. Griežimo dantimis problemą dažnai įžvelgia ne pats pacientas, o jo šalia miegantis artimasis. Objektyviai bruksizmo požymių atsiradimą gali nustatyti gydytojas odontologas standartinės apžiūros metu.
Bruksizmo atsiradimą galima atpažinti ir pagal tam tikrus požymius, keli iš jų:
Bruksizmo gydymas priklauso nuo dantų nudilimo mąsto. Jeigu nudilimas yra nežymus, pacientui paprastai pakanka – bruksizmo kapos, kurią reikės nešioti naktimis. Jei pažeidimas vidutinis – plombavimo paaukštinant visus dantis. Jeigu nudilimas yra didesnio laipsnio – reikalingas dalies ar visų dantų protezavimas.
Bruksizmo metu, kai vyksta stiprus dantų sukandimas, žmogus gali suskaldyti burnoje esančius silpnesnius audinius. Pavyzdžiui, dantys, kuriems buvo atliktas šaknų kanalų gydymas, neturi proprioreceptikos, todėl pacientas nejaučia, kaip stipriai jais kandama. Kaip taisyklė, po šaknų kanalų gydymo dantys dažnai būna ir gausiai plombuoti, todėl lyginant su kitais dantimis, jie yra labai silpni.
Klinikinėje praktikoje kartais tenka susidurti su skubos tvarka atvykusiais pacientais, kurie giliai po dantenomis išlaužia vieną iš sienelių. Tokioje situacijoje danties protezavimas jau nėra įmanomas, vienintelė išeitis - danties šalinimas. Dėl šios priežasties silpnus dantis būtina laiku padengti užklotais ir vainikėliais, nes tik tokiu būdu galima apsaugoti plonas sieneles ir išvengti liūdnų pasekmių.
Jei dėl dantų griežimo prarandama daug kietųjų danties audinių - atstatyti kelių dantų nepakanka, nes lyginant su kitais dantimis, jie bus per aukšti ir pacientas juos greitai nulauš. Tokiu atveju reikia planuoti visų dantų sąkandžio aukščio pakėlimą. Taikant tokį gydymą, sveikų dantų aukštis atkuriamas užpildais (plombomis), o labiau pažeisti dantys (gausiai plombuoti ar endodontiškai gydyti) - dengiami užklotais ar vainikėliais. Tokiu būdu skirtingomis gydymo metodikomis pakeliamas visų dantų aukštis. Prieš keliant sąkandį - pacientams rekomenduojama atlikti burnos pavaškavimą. Taikant tokią praktiką sužemėjusį sukandimą galima atkurti tiksliau bei greičiau.
Bruksizmas dažnai gydomas kompleksiškai, taikant kelis skirtingus gydymo metodus. Keli iš jų:
Toks gydymo būdas padeda atpalaiduoti per stipriai dirbančius kramtymo raumenis. Įprastai šis metodas taikomas tada, kai pasireiškia žymus žandikaulio skausmas arba bruksizmas yra labai stiprus. Gydymas botulinu padeda sumažinti dantų griežimo intensyvumą ir skausmą žandikaulio srityje. Gydymo poveikis įprastai išlieka 4 - 6 savaites.
Tai manualinė terapija, skirta atpalaiduoti pertemptus kramtymo raumenis ir sumažinti apkrovą smilkininiam apatiniam žandikaulio sąnariui (SAŽS). Dažniausiai masažuojamas ne pats sąnarys, o:
Bruksizmas dažnai siejamas su stresu ir nerimu, todėl gydymo tikslams dažnai pasitelkiamos priemonės, kurios padeda valdyti stresą. Tai gali būti psichoterapija, relaksacijos pratimai, meditacija ar įvairios kvėpavimo technikos. Jeigu griežimas dantimis yra susijęs su emocine įtampą - streso valdymo priemonės bruksizmo gydyme atlieka ypač svarbų vaidmenį.
Jeigu bruksizmas yra susijęs su netaisyklingu sąkandžiu, gydymas gali apimti ir sąkandžio korekcijas. Atsižvelgiant į individualią situaciją, gali būti taikomi įvairūs odontologiniai metodai: ortodontinis gydymas kapomis arba breketais, dantų protezavimas, dantų atstatymas plombomis ar vainikėliais.
Bet kuriuo atveju, svarbu suprasti, kad ankstyvas bruksizmo gydymas padeda išvengti dantų lūžių, didelio kietųjų danties audinių praradimo, jautrumo, žandikaulio sąnario problemų bei sudėtingesnių gydymo procesų. Jei rytais jaučiate žandikaulio skausmą ar galvos maudimą – verta pasikonsultuoti su odontologu, nes tai gali būti bruksizmo požymiai.
Apsisaugoti nuo griežimo dantimis padeda bruksizmo kapos. Bruksizmo kapa - tai speciali apsauginė plasmasinė plokštelė, padedanti išvengti pasekmių, kurias gali sukelti nevalingas griežimas dantimis. Bruksizmo kapas tikslinga naudoti nakties metu, nes miegant sąmoningai negalima kontroliuoti griežimo dantimis.
Bruksizmo kapas ypač rekomenduojama pasigaminti po didelių protezavimo ar plombavimo darbų, kad dėl naujų bruksizmo atvejų nakties metu nekiltų grėsmė naujoms keramikos restauracijoms.
Be to, odontologijoje atsirado inovatyvių aparatų, kuriais galima tiksliai įvertinti sukandimą, sąkandžio stiprumą, sukandimo jėgos pasiskirstymą ir judėjimo trajektoriją. Tai gali padėti nekontroliuojamai dantimis griežiantiems ar sąnario skausmu besiskundžiantiems pacientams, nes šiais metodais galima surasti stipresnius, priešlaikinius kontaktus ir juos eliminuoti.
Pagrindinė priemonė, kuri efektyviausiai padeda kontroliuoti bruksizmą yra apsauginės kapos. Nors pacientas naktį ir griežia tarp viršutinių ir apatinių dantų idėta plastikinė kapa amortizuoja griežimo jėgas ir perima griežimo krūvį. Tokiu būdu, jūs griežiate kapą, o ne nuosavus dantis. Jeigu naktį griežiate dantimis, prieš miegą reikėtų maksimaliai atsipalaiduoti. Atsipalaiduoti prieš miegą padeda raminanti žolelių arbata arba šilta vonia. Priešingą efektą gali paskatinti kofeinas ir alkoholis, todėl jų vartojimo prieš miegą reikėtų vengti. Dantų griežimas miego metu labai dažnai paūmėja dėl streso ar psichologinės įtampos. Tokiu atveju reikėtų užsiimti sportu ar kitomis veiklomis, kurios padeda sumažinti įtampą.
Ne, bruksizmo kapų dienos metu įprastai naudoti nereikia. Dienos metu bruksizmas nėra toks žalingas, nes žmogus sąmoningai gali kontroliuoti dantų sukandimą. Tai reiškia, kad dienos metu bruksizmą galima kontroliuoti įpročių korekcijomis. Bruksizmo kapas dieną rekomenduojama naudoti tik išskirtiniais atvejais, pavyzdžiui, atliekant tam tikrus fizinius pratimus, kurie skatina nevalingą dantų sukandimą.
Ne, visiškai išgydyti bruksizmo neįmanoma, nes tai yra ne odontologinė, o platesnio masto problema, kuri gali būti susijusi su stresu, tam tikrų medikamentų vartojimu ir kitais veiksniais. Bruksizmo gydymas yra orientuotas į padarinių šalinimą, dantų bei sąnarių apsaugą, raumenų įtampos mažinimą ir gyvenimo būdo korekcijas.
Taip, bruksizmas gana dažnai pasireiškia vaikams, ypač ankstyvame amžiuje, kai formuojasi sąkandis ir dygsta pieniniai arba nuolatiniai dantys. Vaikų dantų griežimas dažniausiai pasireiškia miego metu ir daugeliu atvejų yra laikinas reiškinys. Dažniausiai vaikų bruksizmas su amžiumi sumažėja arba visiškai išnyksta. Vis dėlto, jei dantų griežimas yra intensyvus, vaikas skundžiasi žandikaulio ar galvos skausmu, arba pastebimas ryškus dantų nusidėvėjimas – rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju odontologu.
Taip, ilgainiui bruksizmas gali sukelti rimtų dantų ir žandikaulio problemų, ypač jei dantų griežimas yra stiprus ir trunka daugelį metų. Nuolatinis dantų griežimas sukelia didelę mechaninę apkrovą dantims, kramtymo raumenims ir žandikaulio sąnariui. Jei šis sutrikimas nėra kontroliuojamas, gali atsirasti ne tik estetinių, bet ir funkcinių sutrikimų.
Dažniausi bruksizmo padariniai yra dantų nusidėvėjimas, dantų lūžiai ir žandikaulio sąnario sutrikimai. Nuolatinė mechaninė apkrova palaipsniui pažeidžia tiek dantų struktūrą, tiek aplinkinius audinius. Sunkesniais atvejais pacientams gali prireikti kompleksinio gydymo – sąkandžio aukščio atkūrimo, dantų restauracijų ar protezavimo.
Bruksizmo gydymo kaina priklauso nuo dantų nusidėvėjimo laipsnio ir taikomų gydymo metodų. Kai kuriais atvejais pakanka apsauginių kapų, tačiau esant didesniam dantų pažeidimui gali prireikti sudėtingesnio gydymo. Tiksli gydymo kaina nustatoma tik odontologo konsultacijos metu, įvertinus dantų būklę, sąkandį ir bruksizmo sukeltus pažeidimus. Kapos kaina gali sviruoti 100-300 Eur, kaina priklauso nuo atvejo sudėtingumo ir kapos ilgaamžiškumo.
Don't miss out — take advantage of exclusive offers!
